Medicinafstemning

Medicinafstemning (MA) er en »procedure til at sikre et samlet og tidstro overblik over den medicin, som patienten reelt anvender sammenholdt med den medicin som er ordineret« [1] eller processen, hvor »health care professionals partner with patients to ensure accurate and complete medication information transfer at interfaces of care« [2].

Definitionen af MA indikerer også et særligt problemområde i sundhedsvæsenet. MA kan i udgangspunktet forekomme at være simpel, men er ikke desto mindre vigtig og erfaringsmæssigt forbundet med mange muligheder for brist. Tilsvarende kan en inadækvat MA være skæbnesvanger. Utilsigtede medicinvirkninger er en væsentlig årsag til patientskade og dødsfald, og mange episoder er relateret til utilstrækkelig kommunikation mellem sundhedspersoner indbyrdes og mellem sundhedspersoner og deres patienter, f.eks. når patienten overdrages mellem primær og sekundær sektor [2].

Det anslås f.eks., at omkring halvdelen af medicineringsfejl i hospitalsvæsenet opstår i forbindelse med indlæggelse eller udskrivelse, eksempelvis i forbindelse med medicinindføring i patientjournalen eller medicinordination under indlæggelsen [3]. I en tidligere dansk undersøgelse fandt man, at der var mindst en klinisk betydende afvigelse mellem patientrapporteret medicinering og medicinlisten fra egen læge hos 40% af patienterne, og hos næsten to tredjedele af patienterne var der mindst en afvigelse [4].

Tilsvarende er der blevet henvist til, at størstedelen af patienters medicinlister indeholdt en eller flere diskrepanser [2]. Når medicinering ved overgangen fra f.eks. sygehus til hjemmet slår fejl, kan det have vidtrækkende konsekvenser såsom genindlæggelse eller alvorlige medicinkomplikationer [2].

Derudover har man fundet, at omkring halvdelen af alle medicineringsfejl skyldes manglende handling og opfølgning [5]. MA skal ikke forveksles med medicingennemgang, hvor der typisk foretages en kritisk og systematisk stillingtagen til patientens samlede medicinering. I denne artikel vil vi give et overblik over forskningslitteraturen om MA og gøre status over håndtering af MA i Danmark.